医生不愿开“长处方”, 谁在给慢性病患者, 添堵

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医生不愿开“长处方”, 谁在给慢性病患者, 添堵
发布日期:2026-07-13 02:39    点击次数:97

“看病难,取药更难。”这句坊间戏言,如今正成为无数慢性病患者的真实写照。

慢性病,顾名思义,是“慢”的病——高血压、糖尿病、冠心病,哪一个不是要与患者相伴数年乃至数十年?

古人云:“病来如山倒,病去如抽丝。”可如今,这“抽丝”的过程,竟成了患者每个月都要经历的一场折腾。

按规定,慢性病“长处方”最长可开12周。可现实中,多少患者每月都要准时到医院报到,像打卡上班一样——挂号、排队、开药、缴费、取药,一套流程走下来,大半天就没了。

更有甚者,医生只给开一周、两周的药量。一位老病号叹道:“我这是看病,还是上班?”

谁在给患者添堵?表面看是医生,实则不然。

医院有医院的“小九九”。药占比考核像一把悬在头顶的利剑,一次开出三个月药量,药占比指标怕是要“爆表”。

医保有医保的担忧,担心药品“跑冒滴漏”,于是层层设卡。医生也有医生的苦衷:“开多了,考核不过关;开少了,患者不满意。左右为难,如履薄冰。”

这让我想起一句诗:“近乡情更怯,不敢问来人。”医生面对慢性病患者,何尝不是“近患情更怯,不敢多开药”?

制度设计的初衷或许是好的——控制费用、防止浪费。但当“一刀切”的管理思维凌驾于患者利益之上,好政策便成了“摆设”。

古人讲:“徒法不足以自行。”再好的政策,执行中若层层加码、各自为政,最终落地的就是患者的奔波与无奈。

更令人心寒的是,那些最需要“长处方”的,恰恰是最经不起折腾的人——白发苍苍的老人、行动不便的残疾人、住在偏远山区的村民。

让他们月月跑医院,无异于“以病折磨病”。白居易《卖炭翁》有言:“满面尘灰烟火色,两鬓苍苍十指黑。”如今的慢性病患者,虽不必“伐薪烧炭”,但每月在医院的长队里熬着,那份辛酸,何其相似。

“长处方”政策的初衷,是便民、利民、惠民。可当政策“悬在空中”,患者“跑断腿”时,我们必须追问:究竟是谁在把好事办成坏事?是考核指标僵化,还是部门利益作祟?是管理手段落后,还是为民服务的初心蒙尘?

韩愈《师说》有云:“师者,所以传道受业解惑也。”而我们的医疗管理者,也当“解惑”——解开患者奔波之苦的困局。

办法其实不复杂:打破信息壁垒,让医院、医保、医生三方数据共享;优化考核机制,让医生敢于开“长处方”;强化监督问责,让政策不打折扣地落地。

慢性病患者要的,不是“恩赐”,而是本该属于他们的便利。当一位七旬老人为了一盒降压药奔波半日时,我们该感到羞愧的,不是患者,而是这个让患者跑断腿的制度。



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